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优秀的促排卵方案有哪些?

  • 发布者:加拿大助孕生殖中
  • 发布时间:2020-07-14
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导多个卵泡发育的促排卵治疗已成为辅助生殖技术过程中的主要部分,有可移植的胚胎和选择质量最佳的胚胎移植的理念是全世界公认的常规。所有的促排卵方案都试图拓宽FSH窗,这一过程为募集,此后继续支持卵泡发育至成熟。


 
使用哪种促性腺激素?
外源性FSH来源于尿液以及重组生物制品,这两种途径都可以制备高纯度的促性腺激素,尿促性腺激素通常不是单一效应的,具有HCG来源的有限LH样活性。
大多数的研究表明应用重组制剂获卵量多,当使用具有长期抑制作用的长效激动剂时,应用含有LH活性的制剂是明智的。
 
使用的计量是多少?
促排卵需要足量的FSH以实现多卵泡发育,这一剂量存在个体差异,剂量不足会减少成功率,用量过大会增加严重的副作用。每个临床中心的FSH启动剂量不同,通常是每天使用100-250IU,高龄女性要适当的增加剂量。年龄小于39岁且排卵正常的女性,最佳启动剂量为每天150IU/L。
 
什么时间开始促排卵?
在垂体功能正常的女性,通常在周期第二天开始使用FSH。然而,最晚在第七天开始使用FSH,尽管发育的卵泡数量较少,仍然可以实现多个卵泡发育。这一发现为降低OHSS发生风险和减少大量多余的卵母细胞、胚胎的微刺激方案奠定了基础。
 
什么时间使用hCG?
大约在取卵前34-36小时注射人绒毛膜促性腺激素,启动一系列级联反应,实现卵母细胞最后成熟即形成MⅡ期卵母细胞所必须的减数分裂和排卵,
在应用抗结剂方案中,有明显OHSS患病率风险的女性,一次性使用GnRHa刺激存储的LH释放,形成LH峰,激发排卵。虽然这样可能会降低了OHSS发生的风险,但本周期行自体胚胎移植的妊娠率会显著的降低,然而,这种方法已经在供卵周期成功应用。
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发布时间:2020-07-14
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